5岁以上孩子如此频繁尿床 可能患了遗尿症

　　尿床，在孩子的成长过程中似乎是无法避免的。不过，南京儿童医院肾脏科赵非主任提醒，如果5岁以上的孩子，每周尿床超过两次，就要到医院检查下原因，该院每周日上午在河西院区开设了专门的遗尿门诊。

　　据赵主任介绍，儿童两岁左右，肾脏浓缩功能就趋于正常，小朋友能控制小便，如果5岁以上的孩子夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿，每周超过两次，持续时间超过3个月，就要排除是否患上了遗尿症。“偶尔一次的尿床不要紧，这可能跟孩子白天过度疲劳、兴奋、吃太多水分多的水果、喝太多水等有关。”赵主任补充道，遗尿症的病因比较复杂，可能跟遗传、生长发育延迟、心理等各种因素相关。目前国际上最为认可的说法是：孩子夜间尿量的产生超过了孩子的膀胱容量，同时孩子不能从睡眠中醒过来。最重要的原因概括起来有：缺乏一种化学物质，叫做血管加压素。这种物质在晚上会分泌得更多，告诉肾脏少产生些尿液。所以，即便孩子的膀胱容量是正常的，缺少了这种物质，膀胱也不能储存这些多余的尿液。孩子的膀胱容量不够大，储存不了他/她整晚的尿液。充盈的膀胱没有向大脑发送信息，把孩子叫醒起来上厕所，那膀胱就会自己排尿，这样就发生了尿床。

　　“遗尿在临床上还是比较常见的，但是有的家长不知道该到哪看，有的家长却认为很正常。”赵主任表示，据香港的研究表明，遗尿症的患病率非常高，约16%的5岁儿童患有遗尿症，并且有2%-3%的患儿会一直持续到成年。儿童遗尿症可严重影响患儿自尊心与自信心， “我曾接诊过一名中班的孩子，天天尿床，就连在幼儿园午睡都尿床，老师会嫌烦，小朋友会嘲笑他，家长也很头疼，第一次来就诊的时候，孩子很内向，躲在妈妈身后，经过治疗后，他不再尿床了，下一次来复诊，明显感觉他比原来活泼了。”赵主任指出，对于遗尿的治疗，并不是一上来就要用药，首先是从孩子生活方式的改变方面着手，如果持续半个月没有效果，再寻求遗尿报警器或药物治疗，不过，这都需要由专业医生根据患儿的情况判断，选择治疗方式。

　　据赵主任介绍，遗尿患儿的生活方式改变主要包括以下几方面：

　　1、调整作息、饮食习惯

　　规律作息时间，鼓励患儿白天正常饮水，保证每日饮水量。

　　避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料。

　　晚餐宜早，且宜清淡，少盐少油，饭后不宜剧烈活动或过度兴奋。

　　尽早睡眠，睡前2-3小时应不再进食，睡前两小时禁止饮水，包括粥汤、牛奶、水果、果汁等含水分较多的食品。

　　2、养成良好的排尿、排便习惯

　　养成日间规律排尿（每日4-7次）、睡前排尿的好习惯。

　　建议多食用纤维素丰富的食物，每日定时排便，对伴有便秘的患儿应同时积极治疗便秘。

　　3、夜间唤醒，建立排尿的条件反射

　　在孩子以往晚间经常尿床的时间提前半小时将孩子彻底叫醒，让他在神志清醒状态下把尿排尽。南京晨报记者 华琳月 钱鸣